医学百科网 >>所属分类 >> 疾病库    临床症状    神经内科    头部症状   

脑梗塞

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 医学百科网-MedBaike. com

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

医学百科网-MedBaike. com

  3. 来源不明:约30%的脑栓塞。 医学百科网-MedBaike. com

症状体征编辑本段回目录

  1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

  2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛血尿等),肠系膜栓塞(腹痛便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球 医学百科网-MedBaike. com

  3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。

并发症编辑本段回目录

  容易出现以下并发症:心肌梗死肺部感染尿路感染肾功能不全褥疮、关节挛缩、应激性溃疡继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 医学百科网-MedBaike. com

  一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 医学百科网-MedBaike. com

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 医学百科网-MedBaike. com

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

医学百科网-MedBaike. com

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

医学百科网-MedBaike. com

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。 医学百科网-MedBaike. com

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

医学百科网-MedBaike. com

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

医学百科网-MedBaike. com

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

医学百科网-MedBaike. com

  二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇脑干损伤 下一篇褥疮

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.xiaomishengtai.com。 3


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
众益彩票 www.960295.com-酷彩吧是不是奖多多| www.cc90.com-福彩排5开奖号| www.a25.online-彩票右上角字母含义| www.45vk.com-cp009彩票-| www.844.org-南国体彩经典彩版| www.6034.org-3d彩票中奖秘诀| www.22929.com-福彩彩图今天的| www.75596.cc-八亿彩票-| www.039961.com-吉林快三开乐彩购| www.255369.com-福乐彩12选5| www.339164.com-3d福彩藏机图迷| www.438558.com-河北体彩官网下载| www.543567.cc-中国体彩报彩票推荐| www.671071.com-排三杀码凤彩网| www.762597.com-时时彩彩票计划| www.927580.com-破解福彩3d断组法| www.996509.com-哈尔滨体彩中心| www.ze1.com-福彩快三是真假| www.vd80.com-彩神通手机版| www.19gt.com-泰安市体彩-| www.961.in-七星彩中了四位数| www.7457.xyz-体彩审批手续| www.32369.cc-彩色手提纸箱设备| www.86062.com-彩涂钢板几把硬度| www.057551.com-彩吧图谜第三版| www.188692.com-彩票屠龙的意思| www.274664.com-分分彩玩法说明| www.380256.com-七乐彩走势图012| www.512315.com-彩铅画卡通可爱| www.592938.com-彩虹电视台手机观看| www.677378.com-彩票真能预测吗| www.763461.com-彩票十选五开奖结果| www.878889.com-彩票玩法技巧| www.960249.com-手机淘彩是真的吗| 天朝彩票www.27989.cc| www.gv77.com-众彩彩票的网址| www.b69.pw-七星彩说码划规视频| www.42by.com-七彩球图片-| www.792.date-体彩店竞彩赚钱吗| www.5603.pw-宁夏福彩管理中心| www.14229.com-金华体彩电话号码| www.63696.cc-山东结婚彩礼| www.097378.com-中彩票蒙面-| www.176499.com-uu快三投注规律| www.308130.com-微信钱包里没有彩票| www.383012.com-作弊彩票作假| www.541201.cc-可以微信充值的彩票| www.638591.com-色彩三要素名词解释| www.737553.com-彩票输了10万| www.818546.com-新浪体育彩票首页| www.896991.com-中福彩票网骗局揭秘| www.970542.com-彩票玄学预测书籍| www.nn76.com-竞彩下盘规律| www.1ij.com-网上购彩用什么软件| www.65lp.com-山西今天福彩网| www.1194.cc-香港好彩-| www.9923.cn-福利彩票24期开奖| www.56250.com-盈发彩票下载| www.005500.com-厦门福彩快三走势图| www.084111.com-彩票托的经历| www.159951.com-永輝彩票下载| www.287434.com-管家婆彩图六| www.377914.com-线上彩票平台出租| www.505963.com-彩票处罚-| www.579292.com-晓风彩票-| www.657034.com-彩贝棋牌客服| www.771705.com-美团自助彩票机| www.866363.com-福彩3d123-| www.936629.com-开心彩票-| www.995322.com-易快三彩票倍投模式| www.iz7.com-快三怎么玩才能赢钱| www.qs29.com-体彩福彩合开| www.10bh.com-彩票机器造假视频| www.84ha.com-福彩12选5软件| www.2355.vip-七彩虹sl500| www.8325.xyz-买彩票去吧-| www.32986.com-体彩七位开奖| www.81556.com-快三怎么买大小| www.038003.com-彩牛彩票app下载| www.249876.com-手机大彩网-| www.323603.com-七乐彩机选号| www.397068.com-彩票要买几个数字| www.546977.com-七彩乐一等奖多少钱| www.632263.com-体彩取消票流程| www.712448.com-北京娶媳妇彩礼| www.790015.com-西宁体彩中心| www.868857.com-七星彩精准计划软件| www.986908.com-易彩堂开挂-| www.cp2088.com-安徽福彩快三遗漏号| www.nm89.com-14胜负彩最新开奖| www.7fl.com-黑龙江福彩下载安装| www.67or.com-彩票是啥意思| www.0864.top-博彩白菜回馈导航| www.9022.biz-购买nba的彩票| www.45205.com-快彩11选5走势图| www.91938.cc-广东彩王图-| www.051775.com-大发快三彩-| www.155495.com-牛蛙开奖彩票| www.251395.com-爱中彩app-| www.323872.com-乐盈彩票是正规的吗| www.396859.com-下载贵州多彩宝交费| www.540510.com-福利彩票金码| www.625894.com-彩宝贝导航首页| www.693907.com-中体彩官网app| www.771113.cc-老时时彩图五星| www.876614.com-高频彩票预测软件| www.948821.com-体育彩票类型图片| 移动彩票www.cszb6.com| www.cb65.com-657彩票app-| www.sp20.com-彩之家邀请码是多少| www.20hf.com-体彩大乐透邢台中奖| www.009.tv-竞彩猫专家推荐回顾| www.3290.biz-安徽快三综走势图| www.8866.mobi-福彩3d选号漏洞| www.56306.com-选5型彩票聪明组合| www.000417.com-365彩票苹果版| www.063283.com-彩票店可以兼营什么| www.165923.com-68彩票网计划| www.251777.com-2元彩票软件| www.320096.com-百宝彩票查询助手| www.386353.com-威力彩开奖号码| www.526130.com-足球世界杯彩票规则| www.636361.com-彩虹挂挂登录| www.731864.com-做彩色纸箱的设备| www.802466.com-吉林市九站彩票| www.874710.com-北京快三还有半顺吗| www.959673.com-诈骗网站雅彩彩票| 盛大彩票www.ct6678.com| www.bh26.com-神州彩-| www.sd14.com-分分彩里的龙虎是啥| www.19ou.com-泰安彩票店转让信息| www.98qd.com-中国彩票大案| www.2847.cn-彩虹糖蓝色什么意思| www.8207.top-玖亿彩票可信吗| www.26344.com-福彩3d福粮库| www.65388.com-福彩3d赵公明推荐| www.061652.com-好彩客官方网址| www.137081.com-七彩代表什么意思| www.209620.com-福利彩票河南快三| www.275672.com-天津市彩历史记录| www.372637.com-彩61登录-| www.456304.com-红菜苔彩票公司电话| www.539325.com-青岛福彩彩票站转让| www.691728.com-什么是平台彩| www.765483.com-七星彩808局| www.859458.com-彩民心水家-| www.919646.com-重庆时时彩的算法| www.965631.com-分分快三猜一个好| 6678彩票www.2188cai.com| www.bg05.cc-大发快三走势图技巧| www.rc52.com-极速时时彩大小号码| www.31293.com-鄂尔多斯福彩网| www.70768.com-舟山福彩快2| www.036051.com-彩计划老版本| www.115660.com-彩色水磨石地坪价格| www.181951.com-上海快三中国福彩| www.246155.com-上海福利彩票中奖| www.311625.com-红五彩票平台| www.379125.com-富彩彩票骗局| www.532917.com-365天天彩票下载| www.609049.com-体育彩票销售到几点| www.672798.com-休闲快三教学视频| www.738162.com-金彩网有赚钱的吗| www.801377.com-富彩票-|